Leis gu bheil euslaintich a’ sìor fhàs an urra ri eadar-mheadhanairean agus na seirbheisean aca, tha cùram slàinte na SA air leasachadh a dhèanamh air an rud ris an can an Dotair Raibeart Pearl mar “inntinn eadar-mheadhanach”.
Eadar riochdairean agus luchd-cleachdaidh, gheibh thu buidheann de phroifeiseantaich a bhios a’ comasachadh ghnothaichean, gan cuideachadh agus a’ cur bathar is seirbheisean air falbh.
Air an ainmeachadh mar eadar-mheadhanairean, bidh iad a’ soirbheachadh anns cha mhòr a h-uile gnìomhachas, bho thogalaichean agus reic gu seirbheisean ionmhais is siubhail.Às aonais eadar-mheadhanairean, cha bhiodh taighean is lèintean gan reic.Cha bhi bancaichean no làraich glèidhidh air-loidhne ann.Taing dha eadar-mheadhanairean, bidh tomatoan a thèid fhàs ann an Ameireaga a Deas air an lìbhrigeadh air bàta gu Ameireaga a Tuath, a 'dol tro chleachdaidhean, a' tighinn gu crìch ann am mòr-bhùth ionadail agus a 'tighinn gu crìch sa bhasgaid agad.
Bidh eadar-mheadhanairean ga dhèanamh uile airson prìs.Tha luchd-cleachdaidh agus eaconamaichean ag aontachadh a bheil eadar-mheadhanairean nan dìosganaich pesky riatanach do bheatha an latha an-diugh, no an dà chuid.
Cho fad ‘s a mhaireas a’ chonnspaid, tha aon rud cinnteach: tha eadar-mheadhanairean cùram slàinte na SA iomadach agus soirbheachail.
Bidh lighichean agus euslaintich a’ cumail dàimh phearsanta agus a’ pàigheadh ​​gu dìreach mus tig eadar-mheadhanairean a-steach.
Dh'iarr tuathanach bhon 19mh linn le pian gualainn tadhal air dotair a theaghlaich, a rinn sgrùdadh corporra, breithneachadh agus cungaidh pian.Faodar seo uile atharrachadh airson cearc no beagan airgid.Chan eil feum air eadar-mheadhanair.
Thòisich seo air atharrachadh anns a 'chiad leth den 20mh linn, nuair a thàinig cosgais agus iom-fhillteachd cùraim gu bhith na chùis do mhòran.Ann an 1929, nuair a thuit am margadh stoc, thòisich Blue Cross mar chom-pàirteachas eadar ospadalan Texas agus luchd-foghlaim ionadail.Bidh tidsearan a’ pàigheadh ​​bònas mìosail de 50 sgillin gus pàigheadh ​​airson a’ chùraim ospadail a tha a dhìth orra.
Is e brocairean àrachais an ath eadar-mheadhanair ann an cungaidh-leigheis, a’ toirt comhairle do dhaoine mu na planaichean àrachais slàinte agus na companaidhean àrachais as fheàrr.Nuair a thòisich companaidhean àrachais a’ tabhann sochairean dhrogaichean òrdugh anns na 1960n, nochd PBMan (Manaidsearan Sochair Bùth-chungaidhean) gus cuideachadh le smachd a chumail air cosgaisean dhrogaichean.
Tha eadar-mheadhanairean anns a h-uile àite san raon dhidseatach na làithean seo.Chaidh companaidhean mar Teledoc agus ZocDoc a chruthachadh gus daoine a chuideachadh a’ lorg dhotairean a latha is a dh’oidhche.Tha Offshoots de PBM, leithid GoodRx, a’ tighinn a-steach don mhargaidh gus prìsean dhrogaichean a cho-rèiteachadh le luchd-saothrachaidh agus bùthan-leigheadaireachd às leth euslaintich.Tha seirbheisean slàinte inntinn leithid Talkspace agus BetterHelp air èirigh gus daoine a cheangal ri dotairean le cead drogaichean inntinn-inntinn òrdachadh.
Bidh na fuasglaidhean puing seo a’ cuideachadh euslaintich le bhith a’ seòladh nas fheàrr air siostaman cùram slàinte mì-ghnàthach, a’ dèanamh cùram is làimhseachadh nas goireasaiche, ruigsinneach agus aig prìs reusanta.Ach leis gu bheil euslaintich a’ sìor fhàs an urra ri eadar-mheadhanairean agus na seirbheisean aca, tha an rud ris an can mi an inntinn eadar-mheadhanach air a thighinn air adhart ann an cùram slàinte Ameireagaidh.
Smaoinich gu bheil thu air sgàineadh fada a lorg air uachdar do shlighe.Faodaidh tu an asphalt a thogail, na freumhaichean gu h-ìosal a thoirt air falbh agus an sgìre gu lèir ath-lìonadh.No faodaidh tu cuideigin fhastadh gus an t-slighe fhuasgladh.
A dh'aindeoin a 'ghnìomhachais no a' chùis, tha eadar-mheadhanairean a 'cumail suas inntinn "càradh".Is e an amas aca fuasgladh fhaighinn air duilgheadas cumhang gun a bhith a’ beachdachadh air na duilgheadasan a tha na chois (mar as trice structarail) air a chùlaibh.
Mar sin nuair nach urrainn dha euslainteach dotair a lorg, faodaidh Zocdoc no Teledoc cuideachadh le òrdachadh a dhèanamh.Ach tha na companaidhean sin a’ seachnadh ceist nas motha: Carson a tha e cho duilich dha daoine dotairean aig prìs ruigsinneach a lorg sa chiad àite?San aon dòigh, faodaidh GoodRx cùpain a thabhann nuair nach urrainn dha euslaintich drogaichean a cheannach bho bhùth-chungaidhean.Ach chan eil dragh air a’ chompanaidh carson a tha Ameireaganaich a’ pàigheadh ​​a dhà uimhir airson òrdughan-cungaidh ri daoine ann an dùthchannan eile den OECD.
Tha cùram slàinte Ameireagaidh a’ crìonadh leis nach eil na h-eadar-mheadhanairean a’ dèiligeadh ris na duilgheadasan siostamach mòra sin nach gabh fuasgladh.Gus samhlachadh meidigeach a chleachdadh, faodaidh eadar-mheadhanair suidheachaidhean a tha a’ bagairt air beatha a lughdachadh.Chan eil iad a 'feuchainn ri an leigheas.
Gus a bhith soilleir, chan e an duilgheadas le cungaidh-leigheis làthaireachd eadar-mheadhanairean.Dìth stiùirichean a tha deònach agus comasach air bunaitean millte cùram slàinte a thoirt air ais.
Is e eisimpleir den dìth ceannais seo am modal ath-phàighidh “cìs airson seirbheis” a tha cumanta ann an cùram slàinte na SA, anns a bheil dotairean agus ospadalan air am pàigheadh ​​​​stèidhichte air an àireamh de sheirbheisean (deuchainnean, leigheasan, agus modhan-obrach) a bheir iad seachad.Tha an dòigh pàighidh “cosnadh mar a chleachdas tu” a’ dèanamh ciall anns a’ mhòr-chuid de ghnìomhachasan corporra.Ach ann an cùram slàinte, tha na builean air a bhith cosgail agus neo-thorrach.
Ann am pàigheadh-gach-seirbheis, tha dotairean a’ faighinn barrachd pàigheadh ​​airson a bhith a’ làimhseachadh duilgheadas meidigeach na airson casg a chuir air.Tha ùidh aca ann a bhith a’ toirt seachad barrachd cùraim, ge bith an cuir e luach ris no nach cuir.
Tha eisimeileachd na dùthcha againn air cìsean a’ cuideachadh le bhith a’ mìneachadh carson a tha cosgaisean cùram slàinte na SA air a dhol suas dà uair cho luath ri atmhorachd thar an dà dheichead a dh’ fhalbh, agus is gann gu bheil dùil-beatha air atharrachadh thar an aon ùine.An-dràsta, tha na SA air dheireadh air a h-uile dùthaich tionnsgalach eile ann an càileachd clionaigeach, agus tha ìrean bàsmhorachd chloinne is màthraichean dà uair nas àirde na na dùthchannan as beairtiche eile.
Is dòcha gu bheil thu a’ smaoineachadh gum biodh nàire air proifeiseantaich cùram slàinte mu na fàilligidhean sin - dh’ iarradh iad fear a chuir an àite a’ mhodail pàighidh neo-èifeachdach seo a tha ag amas air luach a’ chùraim a tha air a thoirt seachad seach an ìre de chùram a chaidh a thoirt seachad.Chan eil thu ceart.
Tha am modail pàighidh airson luach ag iarraidh air lighichean agus ospadalan cunnart ionmhasail a ghabhail airson builean clionaigeach.Dhaibhsan, tha an gluasad gu ro-phàigheadh ​​làn de chunnart ionmhasail.Mar sin an àite a bhith a’ gabhail a’ chothruim, ghabh iad ri inntinn meadhanach, a’ roghnachadh atharrachaidhean beaga mean air mhean gus cunnart a lughdachadh.
Leis gu bheil dotairean agus ospadalan a’ diùltadh pàigheadh ​​airson a’ chosgais, bidh companaidhean àrachais prìobhaideach agus an riaghaltas feadarail a’ dol gu prògraman pàighidh-airson-coileanaidh a tha a’ riochdachadh fìor inntinn meadhan-duine.
Bidh na prògraman brosnachaidh sin a’ toirt duais do dhotairean le beagan dholairean a bharrachd gach uair a bheir iad seachad seirbheis dìon sònraichte.Ach leis gu bheil ceudan de dhòighean stèidhichte air fianais ann airson casg a chuir air galair (agus chan eil ach beagan airgid brosnachaidh ri fhaighinn), thathas gu tric a’ dearmad air ceumannan casg neo-bhrosnachail.
Bidh an inntinn duine sa mheadhan a’ soirbheachadh ann an gnìomhachasan mì-ghnàthach, a’ lagachadh stiùirichean agus a’ cur bacadh air atharrachadh.Mar sin, mar as luaithe a thilleas gnìomhachas cùram slàinte na SA gu inntinn ceannais, ’s ann as fheàrr.
Bidh luchd-ceannais a’ gabhail ceum air adhart agus a’ fuasgladh dhuilgheadasan mòra le gnìomhan dàna.Bidh luchd-meadhain a’ cleachdadh còmhlain-taic airson am falach.Nuair a thèid rudeigin ceàrr, bidh stiùirichean a’ gabhail uallach.Tha inntinn an eadar-mheadhonair a’ cur a’ choire air cuideigin eile.
Tha e an aon rud le cungaidh Ameireaganach, le luchd-ceannach dhrogaichean a’ cur a’ choire air companaidhean àrachais airson cosgaisean àrda agus droch shlàinte.Aig an aon àm, tha a 'chompanaidh àrachais a' cur a 'choire air an dotair airson a h-uile càil.Bidh dotairean a’ cur a’ choire air euslaintich, riaghladairean agus companaidhean bìdh luath.Bidh euslaintich a 'cur a' choire air an luchd-fastaidh agus an riaghaltas.Is e cearcall borb gun chrìoch a th’ ann.
Gu dearbh, tha mòran dhaoine ann an gnìomhachas cùram slàinte - Ceannardan, cathraichean bùird stiùiridh, cinn-suidhe bhuidhnean meidigeach, agus mòran eile - aig a bheil an cumhachd agus an comas atharrachadh cruth-atharrachail a stiùireadh.Ach bidh inntinn an eadar-mheadhonair gan lìonadh le eagal, a’ caolachadh am fòcas, agus gam putadh a dh’ ionnsaigh leasachaidhean beaga mean air mhean.
Chan eil ceumannan beaga gu leòr gus faighinn thairis air duilgheadasan slàinte a tha a’ fàs nas miosa.Cho fad ‘s a bhios am fuasgladh slàinte fhathast beag, thig buaidh dìth gnìomh suas.
Feumaidh cùram slàinte Ameireagaidh stiùirichean làidir gus inntinn an duine meadhan a bhriseadh agus daoine eile a bhrosnachadh gus gnìomh dàna a ghabhail.
Bidh soirbheachas ag iarraidh air stiùirichean an cridhe, an eanchainn agus an cnàimh-droma a chleachdadh - na trì roinnean anatomical (gu meallta) a dh’ fheumar gus atharrachadh cruth-atharrachail a thoirt gu buil.Ged nach eil anatomy ceannais air a theagasg ann an sgoiltean meidigeach no altramais, tha àm ri teachd cungaidh-leigheis an urra ris.
Bidh na trì artaigilean eile san t-sreath seo a’ sgrùdadh nan anatomy sin agus a’ toirt cunntas air na ceumannan as urrainn do stiùirichean a ghabhail gus cùram-slàinte Ameireagaidh atharrachadh.Ceum 1: Faigh cuidhteas an inntinn meadhanach.